תחום תאונות עבודה ומחלות מקצוע הוא אחד התחומים החשובים בדיני הביטחון הסוציאלי בישראל. למרות זאת, עובדים רבים כלל אינם מודעים לכך שגם פגיעה שנראית שולית, או מחלה שהתפתחה לאט לאורך השנים, עשויות להיחשב פגיעה בעבודה – ולהעניק זכויות משמעותיות מהמוסד לביטוח לאומי. הכרה בנפגע עבודה מאפשרת לקבל גמלאות, הטבות רפואיות, קצבאות ואף שיקום מקצועי.

משרדו של עורך הדין שחר אוחנה מתמחה בטיפול בתביעות תאונות עבודה ומחלות מקצוע מול ביטוח לאומי, חברות הביטוח ובתי הדין לעבודה, ומסייע לנפגעים למצות את מלוא זכויותיהם על פי דין.

מהי תאונת עבודה?

תאונת עבודה מוגדרת בחוק הביטוח הלאומי כ”תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו”. ההגדרה רחבה מאוד וכוללת מגוון מצבים, שגם בהם רבים אינם מודעים לכך שמדובר בזכויות מלאות של נפגעי עבודה.

דוגמאות לתאונות עבודה:

• פגיעה במהלך ביצוע עבודה: נפילה, חתך, חבלה, תאונה עם כלי עבודה או ציוד כבד.
• תאונה בדרך לעבודה או בחזרה הביתה – כולל תאונת דרכים.
• פגיעה במהלך שליחות מטעם מקום העבודה.
• החמרת מצב רפואי קיים שנגרמה בשל תנאי העבודה, כמו בעיות גב, צוואר או כתפיים.

כל מקרה שבו נגרמה פגיעה גופנית או נפשית במהלך העבודה או עקב העבודה עשוי להיכנס תחת ההגדרה הרחבה של תאונות עבודה ומחלות מקצוע.

אילו זכויות מגיעות לנפגעי עבודה?

עובד שנפגע בתאונת עבודה עשוי להיות זכאי למגוון רחב של הטבות, המותנות בהכרה של הביטוח הלאומי.

בין הזכויות המרכזיות:

דמי פגיעה – תשלום חודשי שניתן לעובד שאינו כשיר לעבוד עד 91 ימים.
גמלת נכות מעבודה – קצבה חודשית או מענק חד־פעמי בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
הכרה כנכה עבודה – המקנה זכויות שיקום, הכשרות מקצועיות והטבות נוספות.
כיסוי רפואי מלא – טיפולים, פיזיותרפיה, תרופות, ציוד רפואי ועוד.

כדי לקבל את הזכויות, על העובד להוכיח קשר בין הפגיעה לבין עבודתו, להציג טופס בל/250 מהמעסיק, ולהגיש תביעה לביטוח הלאומי בתוך 12 חודשים ממועד האירוע.

מחלות מקצוע – מה זה אומר?

מחלות מקצוע הן מחלות שהתפתחו עקב חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים במסגרת העבודה. בניגוד לתאונה, מחלת מקצוע אינה אירוע חד־פעמי, אלא תהליך הדרגתי.

גם בתחום זה, רבים מהעובדים אינם מודעים לכך שמחלות רבות – פיזיות וגם נפשיות – עשויות להיחשב מחלת מקצוע המזכה בזכויות במסגרת תאונות עבודה ומחלות מקצוע.

דוגמאות למחלות מקצוע:

• בעיות גב, כתפיים וברכיים עקב עבודה פיזית מאומצת או נשיאת משקלים.
• ליקוי שמיעה עקב חשיפה לרעש מתמשך במפעלים, מוסכים או אתרי בנייה.
• מחלות עור בשל מגע יומיומי עם חומרים כימיים.
• מחלות נשימה עקב חשיפה לאבק, חומרי בנייה, עשן או רעלים.
• הפרעות נפשיות או PTSD בשל תנאי עבודה קשים או חוויות טראומטיות.

כיצד מוכיחים מחלת מקצוע?

הוכחת מחלת מקצוע מורכבת יותר מהוכחת תאונת עבודה, ולכן חיוני להיעזר בליווי משפטי מקצועי.

כדי שקיימת עילה להכרה, יש להראות:
• חשיפה ממושכת לגורם מזיק מתועד במסגרת העבודה.
• חוות דעת רפואית מקצועית המוכיחה קשר סיבתי בין המחלה לבין תנאי העבודה.
• מסמכי תיעוד המעידים על אופי וסוג העבודה לאורך השנים.

לאחר הגשת התביעה לביטוח הלאומי, העובד יזומן לוועדה רפואית שתבחן את מצבו ותקבע את אחוזי הנכות.

למה חשוב ליווי משפטי?

תביעות בתחום תאונות עבודה ומחלות מקצוע מורכבות, בעיקר משום שביטוח לאומי דוחה תביעות רבות בשל חוסר במסמכים, טפסים לא תקינים, הוכחת קשר סיבתי שלא בוצעה היטב או טעות טכנית שניתן היה למנוע.

ייצוג משפטי מקצועי מסייע ב:
• איסוף ותיעוד ראיות רפואיות
• הכנת התיק והופעה בוועדות רפואיות
• הגשת עררים וערעורים במידת הצורך
• טיפול גם מול חברות הביטוח במקרים של פוליסות פרטיות

ליווי משפטי נכון יכול להיות ההבדל בין תביעה מאושרת לבין דחייתה.

משרדו של עו”ד שחר אוחנה – מומחים בתחום

משרדו של עורך הדין שחר אוחנה מתמחה בייצוג נפגעי עבודה ומלווה עובדים בשלבי התביעה, ההכרה והערעורים. המשרד מעניק יחס אישי, מקצועיות גבוהה ונחישות משפטית כדי להבטיח שנפגע עבודה יקבל את כל הזכויות המגיעות לו.

המשרד מטפל במגוון רחב של תיקים בתחום תאונות עבודה ומחלות מקצוע ומלווה את הלקוחות עד לקבלת הפיצוי בפועל.