תאונות עבודה ומחלות מקצוע

תאונות עבודה ומחלות מקצוע

עובדים רבים בישראל אינם מודעים לכך שגם פגיעה קטנה במהלך העבודה או מחלה שהתפתחה לאורך השנים עקב תנאי העבודה – עשויה לזכות אותם בהכרה כנפגעי עבודה ובזכויות נרחבות מהמוסד לביטוח לאומי.

משרדנו מתמחה בייצוג עובדים בתביעות תאונות עבודה ומחלות מקצוע, מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח ובתי הדין לעבודה – במטרה למצות את מלוא הזכויות והפיצויים המגיעים על פי חוק.

מהי תאונת עבודה?

תאונת עבודה מוגדרת בחוק הביטוח הלאומי כ־

“תאונה שאירעה לעובד תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו.”

דוגמאות נפוצות לתאונות עבודה:

  • פגיעה פיזית במהלך העבודה (נפילה, חתך, חבלה, תאונה עם כלי עבודה).

  • תאונה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה (“תאונת דרכים בדרך לעבודה” נחשבת גם היא תאונת עבודה).

  • פגיעה שנגרמה במהלך שליחות מטעם מקום העבודה.

  • החמרה של מצב רפואי קיים עקב העבודה (למשל, בעיות גב או פגיעות כתף).

מה מגיע לנפגע עבודה?

נפגע עבודה עשוי להיות זכאי ל:

  • דמי פגיעה – תשלום חודשי עבור תקופת אי־כושר העבודה (עד 91 ימים).

  • גמלת נכות מעבודה – קצבה חודשית או מענק חד־פעמי, בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו.

  • הכרה כנכה עבודה – המקנה זכויות נוספות, לרבות שיקום מקצועי.

  • החזרים והטבות רפואיות – טיפולים, פיזיותרפיה, תרופות ועוד.

תנאי הזכאות

  • יש להוכיח קשר סיבתי בין האירוע לבין העבודה.

  • נדרש אישור רפואי ראשוני לנפגע עבודה (בל/250) מהמעסיק והרופא המטפל.

  • יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי תוך 12 חודשים ממועד הפגיעה.

מחלות מקצוע

מחלת מקצוע היא מחלה שנגרמה עקב חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים בעבודה  כמו חומרים כימיים, רעש, רטט, אבק, מאמץ פיזי מתמשך, או תנוחות עבודה קבועות.

דוגמאות למחלות מקצוע:

  • בעיות גב, כתפיים וברכיים עקב עבודה פיזית מאומצת.

  • בעיות שמיעה עקב חשיפה לרעש מתמשך.

  • מחלות עור עקב מגע עם חומרים כימיים.

  • בעיות נשימה עקב חשיפה לאבק, עשן או חומרים תעשייתיים.

  • מחלות נפשיות או הפרעות דחק (PTSD) עקב תנאי עבודה קשים או טראומטיים.

איך מוכיחים מחלת מקצוע?

  1. הוכחת קיום חשיפה ממושכת לגורם מזיק במסגרת העבודה.

  2. חוות דעת רפואית הקושרת בין המחלה לבין תנאי העבודה.

  3. הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי לקבלת הכרה במחלה כמחלת מקצוע.

זכויות של מי שהוכר כחולה במחלת מקצוע:

  • גמלת נכות מעבודה – קצבה חודשית בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו.

  • שיקום מקצועי במידת הצורך.

  • תוספות והטבות רפואיות נוספות לפי מצב רפואי ותפקודי.

למה חשוב ליווי משפטי מקצועי?

הכרה בתאונת עבודה או מחלת מקצוע אינה תהליך פשוט – ביטוח לאומי דוחה לא מעט תביעות עקב טעויות טכניות, חוסר במסמכים רפואיים, או קשר סיבתי שלא הובהר היטב.
משרדנו מתמחה ב:

  • איסוף ראיות רפואיות ותיעוד מדויק של נסיבות הפגיעה.

  • הכנה והופעה בפני ועדות רפואיות.

  • הגשת עררים וערעורים לבית הדין לעבודה.

  • ייצוג גם מול חברות הביטוח, במקרה של פוליסות תאונות אישיות או ביטוח חיים.

אנו מלווים את לקוחותינו באופן אישי וצמוד, עד להשגת ההכרה, הקצבה והפיצוי המרבי המגיעים להם על פי דין.

מה נחשבת לתאונת עבודה לפי החוק?
לפי סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי, תאונת עבודה היא כל תאונה שאירעה לעובד תוך כדי ועקב עבודתו אצל מעסיקו או מטעמו. ההגדרה כוללת גם: פגיעות במהלך העבודה (נפילה, חתך, תאונה עם כלי עבודה וכו’). תאונה שאירעה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה – המכונה “תאונת דרכים בדרך לעבודה”. פגיעה שאירעה במהלך שליחות מטעם מקום העבודה. החמרת מצב רפואי קיים שנגרמה עקב תנאי העבודה. בכל אחד מהמקרים הללו ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי להכרה כנפגע עבודה.
תאונת עבודה היא אירוע פתאומי שגרם לפגיעה גופנית, בעוד שמחלת מקצוע מתפתחת בהדרגה עקב חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים במקום העבודה – כמו רעש, חומרים כימיים, רטט, אבק או מאמץ פיזי מתמשך. דוגמאות למחלות מקצוע כוללות בעיות גב וכתפיים, ירידה בשמיעה, מחלות עור ונשימה, ואף הפרעות נפשיות עקב לחץ או טראומה בעבודה. ההבדל העיקרי הוא באופי הפגיעה – רגעי לעומת מצטבר – אך בשני המקרים ניתן לקבל פיצוי והכרה כנפגע עבודה.
מי שהוכר כנפגע עבודה עשוי להיות זכאי למגוון זכויות והטבות, בהן: דמי פגיעה – תשלום חודשי לתקופת אי־כושר (עד 91 ימים). גמלת נכות מעבודה – קצבה חודשית או מענק חד־פעמי בהתאם לאחוזי הנכות. הכרה כנכה עבודה – המקנה זכאות לשיקום מקצועי. החזרים רפואיים – טיפולים, תרופות ופיזיותרפיה במימון ביטוח לאומי. הטבות נוספות בהתאם לחומרת הפגיעה. המטרה היא להבטיח פיצוי מלא ושיקום מקצועי ובריאותי לעובד שנפגע.
כדי שביטוח לאומי יכיר בפגיעה כתאונת עבודה או מחלת מקצוע, יש להוכיח קשר סיבתי ברור בין תנאי העבודה לבין הפגיעה או המחלה. ההליך כולל: קבלת אישור רפואי ראשוני לנפגע עבודה (טופס בל/250) מהמעסיק והרופא. איסוף מסמכים רפואיים ותיעוד האירוע. חוות דעת רפואית הקושרת בין העבודה לפגיעה. הגשת תביעה לביטוח הלאומי תוך 12 חודשים ממועד האירוע. ייצוג משפטי נכון מוודא שהקשר הסיבתי מוצג בבירור, ומגדיל את הסיכוי להכרה מלאה.
תביעות מול ביטוח לאומי בתחום זה הן מהמורכבות ביותר, ולעיתים נדחות עקב טעויות טכניות או חוסר במסמכים. עו”ד המתמחה בתחום יודע כיצד: לאסוף ראיות רפואיות מדויקות ולגבש תיק מבוסס. להכין את הנפגע לקראת הוועדה הרפואית. לייצג בעררים ובערעורים מול ביטוח לאומי ובתי הדין לעבודה. לפעול גם מול חברות הביטוח במקרה של פוליסות פרטיות. משרד עו”ד שחר אוחנה מלווה את הנפגעים באופן אישי וצמוד – עד להשגת ההכרה, הקצבה והפיצוי המלא שמגיע להם לפי חוק.

מאמרים אחרונים על תאונות עבודה ומחלות מקצוע